世界上第二个被艾滋病病毒清除的人开始寻求治疗

06-07
作者 :
褚醮妩

伦敦/芝加哥(路透社) - 世界上第二个清除艾滋病病毒的人的科学调查正在放大基因和治疗副作用,因为新兴的研究人员正在努力找到治愈这种导致数百万人死亡的疾病的方法。

文件照片:2018年11月30日,在印度加尔各答举行的世界艾滋病日前夕,一名男子在艾滋病毒/艾滋病宣传活动期间展示他的手和脸上画着信息.VUUTERS / Rupak De Chowdhuri

这名男子被称为“伦敦病人”,患有艾滋病毒和一种名为霍奇金淋巴瘤的血癌。 他成功回应了捐赠者的骨髓移植手术,该手术对艾滋病毒感染具有罕见的遗传抗性。

移植手术清除了男性的癌症和他的艾滋病毒,但抗性基因可能不是他的艾滋病毒缓解的唯一原因。

自大流行于20世纪80年代开始以来,已有7000多万人感染了艾滋病毒,约有3500万人死亡,其中大部分在非洲。 医学进步意味着测试可以及早发现HIV,新药可以控制它,并且有办法阻止它传播 - 但仍有3700万人患有这种病毒。

伦敦病人的案例给那些花费数十年寻找终止艾滋病的方法的科学家和制药研究人员带来了新的希望。 艾滋病专家Sharon Lewin说,他的成功故事可能有两个因素:遗传抗性和攻击免疫细胞的移植副作用。

国际艾滋病协会治疗研究顾问委员会联合主席Lewin说:“新的骨髓对艾滋病病毒有抵抗力,而且新的骨髓也通过所谓的”移植物抗宿主病“积极消灭任何感染艾滋病毒的细胞。和澳大利亚多尔蒂研究所的研究员。

伦敦病人加入了第一例此类病例,蒂莫西雷布朗 - 或“柏林病人” - 他们的艾滋病毒在2007年被类似的移植治疗根除。它涉及到他的免疫系统的破坏和基因突变移植的干细胞称为CCR5,可抵抗HIV。

艾滋病病毒使用CCR5进入细胞,但如果基因发生突变,HIV就无法锁定细胞并感染细胞。

加利福尼亚大学的艾滋病专家Steven Deeks解释说,这种“移植与宿主”效应类似于两种免疫系统的致命战斗。 他说,进入移植的供体 - 免疫细胞寻找并摧毁所有宿主的免疫细胞 - 包括艾滋病病毒可以隐藏的细胞。

“移植导致旧免疫系统的完全破坏和新的免疫系统的构建,其中(HIV)病毒不能复制(由于基因突变)。 这就是治愈,“Deeks告诉路透社。

“很长的路要走”

但是这样的移植对于患者来说是复杂,昂贵且高风险的,患者在此过程中会有死亡的风险。

“所以关键是有人必须想出一种方法来为所有(免疫系统)T细胞提供(CCR5)基因编辑能力 - 而这正是人们现在所做的工作,”Deeks补充说。

美国艾滋病研究基金会amfAR的研究主任Rowena Johnston表示,世界各地实验室的团队以及吉利德科学,强生和GSK的ViiV Healthcare等制药公司都在进行早期治疗研究。

“公司在治疗研究中摒弃了他们的脚趾。”

但是寻找治疗骨髓移植来治疗和替代所有艾滋病病毒感染者的免疫系统的想法是不可取的。

许多患者目前通过Gilead的抗逆转录病毒药物Biktarvy等治疗方法可以很好地控制自己的疾病,该药物在一片日常药片中结合了三种HIV药物。

美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇说:“我宁愿每天服用单一药丸,毒性很小,而不是像移植手术这样严重的风险。”

然而,他和其他人表示伦敦病人的病例确实强调,在这种方法中,两个因素结合起来至关重要 - CCR5基因抗性,以及向所有细胞(包括免疫细胞)的传递。

美国和其他地方的一些研究团队正在开发基因编辑技术,以编辑体外CCR5细胞,并将编辑过的细胞重新引入患者体内。

专家说这种方法有其局限性,因为它只能编辑一些细胞,并且在HIV仍可隐藏的体内不会触及原生野生型细胞。

其他途径也正在探索中。

Dan Barouch是波士顿哈佛附属Beth Israel Deaconess医疗中心的疫苗研究员,正在与吉利德合作开发所谓的“踢杀”治疗方法。

文件照片:2018年12月1日在印度加尔各答举行的世界艾滋病日艾滋病毒/艾滋病宣传活动期间,佛教僧侣点燃蜡烛。路透社/ Rupak De Chowdhuri

我们的想法是使用一种初始药物清除隐藏在免疫系统中的HIV,然后使用标准的抗逆转录病毒药物来杀死新暴露的病毒。 动物研究表明了希望,但尚未在人们身上得到证实。

“所有艾滋病治疗方法一般都处于初期阶段,”他在电话采访中说。

罕见的缓解病例,例如伦敦和柏林患者​​“为研究团队提供了很多热情和动力”,并表明可以实现治愈,他说,“但我们还有很长的路要走”。

凯特凯兰德写作; 由Andrew Cawthorne编辑

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